Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения

Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из самых важных методов комплексного лечения больных язвенной болезнью и эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.
Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность - непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому ЛФК является чрезвычайно важным элементом лечения язвенных процессов.
При регулярном выполнении физических упражнений, как и в процессе физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция. Это приводит к активизации окислительно-восстановительных процессов и к повышению устойчивости кислотно-щелочного равновесия, что в свою очередь благоприятно отражается на рубцевании язвенного дефекта (влияние на трофические и регенеративные потенции тканей ЖКТ).
Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения. Небольшие и умеренные мышечные напряжения стимулируют главные функции желудочно-кишечного тракта, когда как интенсивные - угнетают.
Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма и повышают его реактивность.

К противопоказаниям к занятиям относят:

• Свежая язва в остром периоде.
• Язва, которая осложнена кровотечением.
• Преперфоративное состояние.
• Язва, которая осложнена стенозом в стадии декомпенсации.
• Свежие массивные парапроцессы при пенетрации.

ЛФК при применении к больным, которые страдают язвенной болезнью оздоровительное влияние осуществляется в следующих направлениях:

• Повлиять на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга; на усиление кортико-висцеральной иннервации и выравнивании соподчиненных расстройств вегетативной иннервации. Согласованное улучшить функционирование систем кровообращения, пищеварения и дыхания.
• Путем правильной организации режима движений, физических упражнений и пассивного отдыха повлиять на урегулирование нервно-психической сферы больного.
• Улучшить окислительно-восстановительные процессы во всех органах, способствовать нормальному течению трофических процессов.
• Противодействовать нарушениям функций пищеварительного аппарата, которые имеют быть при язвенной болезни (запоры, потеря аппетита, застойные явления и др.).

Принцип индивидуализации при применении лечебной физкультуры при этом заболевании обязателен.

ОБШЕТОНИЗИРУЩИЙ ТРЕНИРУЮЩИЙ РЕЖИМ УПРАЖНЕНИЙ
Назначают после исчезновения болей и явлений обострения при отсутствии жалоб на главные признаки проявления заболевания при общем улучшении состояния. Сроки назначения - через 20-26 дней.
Целевая установка. Восстановление адаптации больного к нагрузкам расширенного режима. Возрастающая стимуляция обменных процессов, воздействие на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, воздействие на нормализацию вегетативных функций. Борьба с застойными явлениями в брюшной полости. Содействие регенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
Содержание режима. При относительном щажении области живота проводят третирование силы и выносливости. Постепенно расширяется амплитуда движений в больших суставах и углубляется дыхание до как можно больше возможного в каждом случае. Для борьбы с дискенезией толстого кишечника учащается смена исходных положений. Исключаются резкие движения.
Характеристика применяемых физ. упражнений. Из исходных положений лежа, на боку и др. постепенно расширяют движения до полной амплитуды для больших суставов в медленном и среднем темпе. Включают упражнения для всех мышц брюшного пресса, которые выполняются в медленном темпе с ограничением амплитуды и с исключением резких движений.
Постепенно возрастает (приблизительно до 40-50% от мах.) и интенсивность выполнения упражнений на сопротивление для мышц плечевого пояса и межреберных мышц с целью рефлекторного воздействия на органы пищеварения в сегментах D 6-9. Можно использовать гантели весом до 2-4 кг, набивные мячи весом не 2+-3 кг, упражнения на спортивных снарядах. Для борьбы с застойными явлениями отличный эффект дается при диафрагмальном дыхании из разных исходных положений, которое доводится до немаленький глубины, которое чередуется с полным и грудным дыханиями; помогает также более частая смена и.п., упражнений, игр и нагрузок при их усложнении. Постепенно в занятия включаются усложняющиеся упражнения на внимание. Занятий плотность при этом остается не выше среднего.
Ходьба доводится до 4-5 км в день. При общем хорошем самочувствии и отсутствии болей разрешается игры с мячом (волейбол и др.) с учетом индивидуальных реакций продолжительностью не 25+-35 минут. Включение в курс различного вида игр способствует поддержанию интереса и повышает продукцию положительных эмоций при общей физической нагрузке.
В процессе всего курса следует указывать учащимся на положительные сдвиги достигнутые в его состоянии и физическом развитии, внушать, что нарушения со стороны желудка незначительны и легко поправимы ( психологическое воздействие ).
ЛФК эффективна только при условии систематического, длительного проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и в течение всего курса. Это должен знать и тренер, учащийся для достижения подобающих результатов.
Строгая последовательность в увеличении нагрузки и ее индивидуализация являются главными условиями при проведении всех занятий. При данном должно учитываться состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, которые сопутствуют заболевания и физ. Учащихся подготовленность.
Важно и иное: занимаясь физическими упражнениями, нездоровый сам активно участвует в лечебно-оздоровительном процессе, а это благотворно воздействует на его психо-эмоциональную сферу.
Занятия имеют и воспитательное значение: учащиеся привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления.